La prostatite è la patologia urologica più comune caratterizzata da un processo infiammatorio nella prostata. Secondo le statistiche, si verifica in quasi il 40% degli uomini nel principale gruppo di rischio: pazienti di età compresa tra 30 e 45 anni. Quasi ogni terza visita dall'urologo è associata a questa condizione.
Importante!
Le informazioni in questo articolo non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi o l'autotrattamento. Dovresti sempre consultare un medico per una diagnosi e un trattamento adeguati.
La comparsa di patologie è spesso facilitata da una diminuzione dell'immunità, dall'ipotermia, dalla presenza di cattive abitudini e da uno stile di vita sedentario, dalla mancanza di una regolare attività sessuale, dalle infezioni sessuali. Il trattamento della prostatite può richiedere molto tempo, specialmente nelle fasi successive dello sviluppo. Prima un uomo cerca assistenza medica, maggiori sono le possibilità di una guarigione riuscita. Senza una terapia tempestiva, aumenta il rischio di gravi conseguenze, tra cui infertilità, problemi con la funzione sessuale e minzione.
Nell'articolo parleremo dei meccanismi di sviluppo della malattia, dei sintomi e delle cause, nonché dei moderni metodi di trattamento.
Qual è la prostata
La prostata (o ghiandola prostatica) è un organo maschile spaiato responsabile della produzione di secrezioni per mantenere l'attività degli spermatozoi. L'organo si trova sotto la vescica e circonda l'uretra. È piccolo, delle dimensioni di una noce, ma estremamente importante per la salute degli uomini.
La prostata sostiene la produzione degli spermatozoi, ne assicura il movimento e l'eiaculazione, è coinvolta nello sviluppo del desiderio sessuale e nell'insorgere dell'orgasmo, influenza l'attività dei testicoli e la sintesi degli androgeni (ormoni sessuali maschili).
Tutti i processi patologici nella prostata influenzano la composizione della secrezione prostatica. Di conseguenza, la qualità dello sperma si deteriora e la loro capacità di fertilizzare diminuisce. Aumenta anche il rischio di infezioni del tratto urinario perché la prostata normalmente impedisce ai batteri di entrare nell'uretra.
Sfortunatamente, le malattie che richiedono un trattamento della prostata sono abbastanza comuni. Di solito si parla di diversi tumori e processi ormonali. La prostatite è considerata una delle patologie più comuni dell'organo, poiché ha una patogenesi diversa.
sintomi della malattia
I sintomi dell'infiammazione della prostata possono variare a seconda della forma della malattia con cui viene diagnosticata un uomo. Indipendentemente dalla forma, viene scelto un trattamento completo per eliminare i sintomi esistenti.
Ci sono 3 gruppi di sintomi caratteristici della prostatite:
- sindrome del dolore. Il dolore nella prostatite può essere diverso sia per intensità che per localizzazione. A volte la sindrome del dolore si diffonde al basso addome, allo scroto, al perineo, all'ano e alla parte bassa della schiena. Più si sviluppa l'infiammazione, più il dolore preoccupa il paziente. Il dolore può diventare più intenso durante o dopo l'attività sessuale o la minzione.
- Sindrome disurica. A causa dell'allargamento della prostata, aumenta la pressione sugli ureteri, che porta a una graduale diminuzione del suo lume. Il paziente ha difficoltà a urinare mentre sente la vescica piena dopo essere andato in bagno.
- Deviazioni sessuali. In alcuni casi, un uomo può spesso sperimentare erezioni spontanee dolorose o una completa mancanza di eccitazione sessuale. Con la prostatite, le sensazioni orgasmiche spesso svaniscono e il rapporto stesso diventa breve, oppure l'erezione può scomparire completamente durante il rapporto.
Uno dei primi segni di prostatite in un uomo è la minzione frequente e il disagio nella zona inguinale. C'è una sensazione di bruciore nell'uretra, che peggiora quando si va in bagno. C'è affaticamento generale, potenza ridotta, eiaculazione accelerata o dolorosa. Tuttavia, la malattia non è sempre caratterizzata dalla comparsa di sintomi corrispondenti. Ci sono forme di prostatite che sono asintomatiche nelle prime fasi. Ciò significa che diagnosticare la patologia in questi casi sarà difficile.
cause
Spesso la malattia si verifica sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità con infezioni sessuali o patologie concomitanti. Una causa comune di prostatite è un'infezione batterica, contro la quale inizia l'infiammazione dei tessuti della prostata.
Esistono molti fattori di rischio per lo sviluppo della patologia, evidenzieremo i principali:
- ipotermia. L'ipotermia provoca un forte stress nel corpo, che può indebolire il sistema immunitario. Di conseguenza, la microflora patogena inizia a moltiplicarsi attivamente, il che porta a un processo infiammatorio.
- stile di vita inattivo. Il lavoro sedentario e la mancanza di attività fisica influiscono negativamente sul flusso sanguigno agli organi pelvici. Questo porta a congestione e infiammazione.
- sovrappeso. Di norma, i pazienti obesi conducono uno stile di vita inattivo, che porta a una ridotta circolazione del sangue negli organi interni. Processi stagnanti e infiammazioni si sviluppano nei tessuti della prostata. Per questo motivo, la normalizzazione del peso è considerata uno dei modi più importanti per prevenire le malattie della prostata.
- La presenza di malattie croniche. Un focolaio cronico di infezione nel corpo aumenta il rischio di infiammazione della prostata.
- Costipazione cronica. La ritenzione di feci nell'intestino porta alla pressione sulla prostata, che provoca disturbi circolatori. Inoltre, la stitichezza contribuisce spesso alla moltiplicazione degli agenti patogeni.
- danno d'organo. In caso di lesione traumatica della prostata o degli organi pelvici, la circolazione sanguigna peggiora, l'immunità locale diminuisce. Ciò aumenta il rischio di sviluppare la prostatite.
- Caratteristiche dell'attività sessuale. Anche una vita sessuale eccessivamente attiva o un'astinenza prolungata possono causare l'insorgenza della malattia.
Inoltre, qualsiasi condizione che indebolisca il sistema immunitario può contribuire allo sviluppo della malattia. Stiamo parlando di stress costante, mancanza di sonno, superlavoro.
tipi di malattie
Spesso i sintomi della patologia dipendono dal tipo e dalla natura del decorso. Esistono diversi tipi di prostatite, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche:
- batterico. Il tipo più comune di malattia che si verifica a causa di un'infezione batterica e di una diminuzione dell'immunità. Esistono forme acute e croniche di patologia. Di norma, un uomo è preoccupato per il dolore e il disagio nel perineo, i disturbi della minzione, il deterioramento del benessere generale e la febbre. Nei casi più gravi si nota la presenza di sangue o pus nelle urine. Tuttavia, questi sintomi sono più tipici della fase acuta e delle ricadute della malattia. Con la prostatite cronica, i sintomi possono essere "sfocati" o non apparire affatto.
- batterico. In questo caso, la malattia è di natura infiammatoria piuttosto che non infiammatoria ed è spesso indicata come sindrome del dolore pelvico cronico (CPPS). Con questa forma di prostatite si osservano cambiamenti distruttivi nel tessuto muscolare della ghiandola. Gli agenti causali sono malattie autoimmuni, anomalie nello sviluppo dell'organo, cistite cronica.
- ristagna. Questa condizione si sviluppa sullo sfondo della prostatite cronica ed è associata a una ridotta microcircolazione e flusso sanguigno agli organi pelvici. Inoltre, la patologia può manifestarsi con una lunga assenza dai rapporti sessuali, poiché ciò provoca il ristagno delle secrezioni nella prostata. Molto spesso, i pazienti con questa forma della malattia manifestano disfunzione erettile, problemi urinari e fastidio all'inguine.
- calcolare. Lo sviluppo di questa forma di prostatite contribuisce alla comparsa di pietre (pietre) nei tessuti della prostata. Di norma, la malattia si verifica in pazienti di età superiore ai 55-60 anni. Le cause della patologia sono il trattamento improprio della prostatite cronica o dell'urolitiasi. I sintomi caratteristici di tale prostatite negli uomini includono minzione ridotta, indebolimento dell'erezione e comparsa di sangue nelle urine.
- purulento. Una pericolosa conseguenza di un trattamento improprio della prostatite acuta può essere una forma purulenta della malattia. In questo caso si sviluppa la sindrome del dolore acuto, che colpisce l'intera area del perineo e dell'inguine. Un uomo ha un forte aumento della temperatura, gravi problemi di minzione e presenza di inclusioni purulente nelle urine. La prostatite purulenta è considerata la più pericolosa, poiché se non trattata può causare un ascesso e portare alla morte.
diagnosi di prostatite
La diagnosi della malattia viene effettuata da un urologo: vale la pena fissare un appuntamento con lui se compaiono sintomi caratteristici. Durante la prima visita, lo specialista raccoglie l'anamnesi, chiede informazioni sui sintomi esistenti ed esegue un esame rettale della prostata. Successivamente, vengono prescritti numerosi esami aggiuntivi necessari per diagnosticare il tipo esistente di prostatite e prescrivere un trattamento competente.
Il sondaggio comprende:
- Ultrasuoni (TRUS) degli organi pelvici.
- Esame del sangue clinico.
- Analisi generale delle urine.
- Analisi microscopica della secrezione prostatica.
- Una macchia dell'uretra e la semina batterica danno il segreto della presenza di infezioni sessualmente trasmissibili.
Se necessario, il paziente può essere indirizzato per ulteriori esami: spermiogramma, TC (o risonanza magnetica) degli organi pelvici.
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metodi di trattamento
Un trattamento inadeguato della prostatite può portare a seri problemi di salute. Ai pazienti vengono spesso diagnosticate complicazioni come cistite, vescicolite, pielonefrite, infertilità e disfunzione erettile. Pertanto, la giusta scelta della terapia è estremamente importante.
L'infiammazione della prostata viene solitamente trattata con un approccio olistico costituito da farmaci e cure di supporto. Nei casi difficili, il paziente viene operato.
Come parte della terapia farmacologica, vengono prescritti antibiotici per fermare il processo infiammatorio. Se la malattia è di natura batterica infettiva, viene effettuato anche un trattamento antibatterico.
I farmaci vengono utilizzati anche come parte della terapia farmacologica per eliminare i sintomi esistenti. Può essere:
- Antidolorifico.
- antispasmodici e miorilassanti.
- diuretici.
- Antifiammatori non steroidei.
- Farmaci per normalizzare la funzione della prostata.
- Preparativi per ripristinare l'erezione.
È indispensabile seguire una serie di raccomandazioni:
- Bevi abbastanza acqua durante il giorno (1, 5-2 litri).
- Dieta, esclusione di cibi piccanti, grassi e salati.
- esclusione dell'alcol.
A volte i preparati a base di erbe medicinali vengono utilizzati per alleviare l'infiammazione, che ha un effetto battericida. Tuttavia, l'assunzione di infusi e decotti è consentita solo dopo aver consultato l'urologo. Ricorda che i rimedi popolari non sono una panacea per la malattia e aiuteranno solo con i sintomi, ma non elimineranno la causa.
Una parte importante del trattamento è il massaggio prostatico. Viene effettuato in assenza di controindicazioni. L'essenza di questa procedura è rimuovere il segreto infiammatorio accumulato dal corpo. Grazie a ciò, è possibile migliorare il flusso sanguigno dei tessuti, rimuovere la congestione, stimolare l'immunità locale e ripristinare la pervietà dei dotti secretori.
Un altro metodo popolare è l'uso della terapia fisica. Nel 21° secolo, è difficile immaginare un trattamento moderno di alta qualità della prostatite cronica senza l'uso di una fisioterapia complessa. Con il suo aiuto, è possibile ripristinare il flusso sanguigno agli organi pelvici, migliorare l'effetto dei farmaci ed eliminare la congestione. Come parte della terapia vengono utilizzati ultrasuoni, laser, effetti termici o elettromagnetici.
Con un lungo decorso del processo infiammatorio e una diminuzione dell'immunità, al paziente viene prescritta l'immunoterapia. Include l'assunzione di immunomodulatori e complessi multivitaminici per migliorare le funzioni protettive del corpo e il benessere generale.
A volte il trattamento conservativo della prostatite non porta i risultati desiderati, quindi il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico.
Naturalmente, l'intervento chirurgico richiede un lungo recupero e spesso provoca una serie di complicazioni, inclusa l'infertilità. Pertanto, non viene eseguito su giovani uomini in età fertile.
Sintomi e trattamento della prostatite acuta
La prostatite acuta è caratterizzata da esordio rapido e rapido sviluppo. Vale la pena notare che accade abbastanza raramente, in circa il 5% dei casi.
Il processo infiammatorio nella prostata si sviluppa progressivamente, quindi si possono distinguere diverse fasi della forma acuta:
- catarrale. Il processo infiammatorio colpisce i singoli lobi dell'organo, colpisce la struttura delle mucose e lo strato sottomucoso. Di conseguenza, si verifica una congestione nei follicoli della ghiandola.
- follicolo. C'è suppurazione focale dei lobi colpiti.
- parenchima. C'è una lesione multipla dell'organo, quasi tutti i tessuti sono coinvolti nel processo infiammatorio. Si forma un ascesso, che può aprirsi con il rilascio di contenuto purulento nella vescica, nell'uretra o nel retto.
Tra i sintomi della prostatite acuta: forte dolore, febbre, brividi, sudorazione profusa, debolezza. Questa condizione può essere causata da vari microrganismi. La causa più comune è Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter.
Il trattamento della patologia deve essere iniziato immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi. Di norma, in questi casi è possibile evitare complicazioni e conseguenze per la salute. Al paziente viene somministrata una combinazione di antibiotici efficaci contro l'agente patogeno presente. In questo caso, l'effetto della terapia si osserva dopo 2-3 giorni. In un uomo, quasi tutti i sintomi scompaiono, il processo di minzione si normalizza e i segni di infezione scompaiono.
In assenza della terapia necessaria, possono svilupparsi ostruzione delle vie urinarie e ascessi. Tali condizioni richiedono un ricovero urgente e spesso un intervento chirurgico.
Sintomi e trattamento della prostatite cronica
La forma cronica della malattia è caratterizzata da uno sviluppo lento. I sintomi sono intermittenti o assenti, motivo per cui molti uomini ignorano la loro presenza per anni e non si rivolgono a un medico.
Allo stesso tempo, proprio all'inizio dello sviluppo della patologia, i pazienti notano un aumento del desiderio sessuale e delle erezioni spontanee. Ma allo stesso tempo, tali segni di prostatite cronica compaiono sotto forma di una diminuzione della durata dei rapporti sessuali e dell'eiaculazione dolorosa. Con il progredire della malattia, i sintomi diventano meno pronunciati, ma aumenta il deterioramento del benessere. Molti si lamentano della mancanza di erezione mattutina, della riduzione della libido e dell'aumento della sudorazione all'inguine.
Durante un'esacerbazione della prostatite in un uomo, c'è dolore nell'area genitale, minzione ridotta e febbre. Tuttavia, altri sintomi patologici possono essere assenti, il che spesso complica la diagnosi.
Una diagnosi accurata richiede un esame completo che includa una storia medica, un esame rettale della prostata e una serie di test di laboratorio. In alcuni casi vengono utilizzati metodi strumentali aggiuntivi.
Il trattamento della prostatite cronica nella forma cronica dura da 3-4 settimane a 6-12 mesi. Di fondamentale importanza è l'eliminazione delle cause del processo infiammatorio nella prostata. In caso contrario, la natura ricorrente della patologia non può essere esclusa.
Precauzioni
Per la prevenzione della prostatite negli uomini, si raccomanda la correzione dello stile di vita e l'abbandono delle cattive abitudini. Ciò è dovuto al fatto che, pur mantenendo i fattori favorevoli allo sviluppo della malattia, è possibile la recidiva. Un ruolo chiave nella prevenzione è svolto da una corretta alimentazione, da un buon sonno e dall'attività fisica, nonché da una regolare vita sessuale.
Inoltre, per non incontrare l'infiammazione della prostata, gli urologi consigliano di aderire alle seguenti raccomandazioni:
- Evita l'ipotermia.
- Se sei seduto, fai delle brevi pause regolari e degli allenamenti leggeri.
- Incorpora esercizio e camminata nella tua routine.
- Normalizzare la dieta ed eliminare la stitichezza (è meglio consultare uno specialista sul problema).
- Avere una vita sessuale regolare con un partner fisso.
- A partire dai 40 anni, controlli annuali da parte di un urologo.
E, naturalmente, dovresti ricordare che se hai segni di prostatite, dovresti consultare immediatamente un medico. Questo è l'unico modo per evitare pericolose conseguenze per la salute.